​【老友问医】防治乳腺癌，这几点很重要

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根据2020年全世界癌症报告，目前乳腺癌已经成为了全球发病率最高的肿瘤。许多人有这样的疑惑，对于乳腺癌的高发。我们这些未患病的人群该如何预防？已患病的人群如何治疗肿瘤，康复期的人群，又该如何去处理呢？

本期“老友问医”我们请哈尔滨医科大学附属第四医院肿瘤内科副主任刘艳主任医师说说乳腺癌的预防和内科治疗。

本期要点：

未患病高危人群

对于未患病的这种高危人群，比如说乳腺结节患者，建议大家定期做乳腺彩超加上弹性评分。另外还可以通过钼靶包括核磁进行联合筛查。

有乳腺结节的女性，一定不要高脂饮食，不要熬夜，不要饮酒，保持心情舒畅。

合理的安排好自己的生活，适当的运动，提高免疫力，可以延缓疾病的发生，甚至可以避免乳腺癌的发生。

已患乳腺癌人群

根据分子病理可以把乳腺癌分成：luminalA 乳腺癌、luminalB乳腺癌、三阴型乳腺癌，Her-2阳性（HR阴性）乳腺癌、Her-2阳性（HR阳性）乳腺癌。根据不同的分子病理有不同的危险度，术后要采取化疗、靶向治疗，免疫治疗等治疗策略。另外对于复发转移的患者，除了有传统的化疗以外，还有一些靶向治疗，还有一些免疫治疗的加入。

目前我们国家的乳腺癌的五年生存率的已经可以达到87.2%。

康复期患者

比如内分泌治疗的患者，如果正在口服他莫昔芬的患者，一定要定期复查子宫内膜，如果超过一个厘米，就要停药换药。

如果口服芳香化酶抑制剂的患者要注意，芳香化酶抑制剂最主要的副作用就是能够降低骨密度，增加骨折风险。另外还能够导致血脂的升高。所以对于这一部分患者一定要及时的补钙。每半年要加用双磷酸盐类静点，定期做骨密度测定对这部分人群非常重要。另外平时要多吃含钙高的食物。

定期监测血脂。如果发现血脂异常可以换药或降血脂治疗。

有一部分患者需要口服小剂量的化疗药物持续治疗。对于这部分人群血项检测必不可少，还要提高免疫功能。

刘艳副主任强调，无论是未患病的高危人群，患病的还有康复的乳腺癌的患者，一定要保持心情愉快，要适当的运动，调整膳食结构，合理安排作息时间，做好自我健康管理。

专家简介

刘艳 主任医师、副教授、肿瘤学博士、博士后、硕士研究生导师、肿瘤内科党支部书记、副主任、国家二级心理咨询师；中国初级卫生保健基金会肺癌专业委员会委员；中国抗癌协会肿瘤防治科普专业委员会委员；中国癌症基金会肿瘤心理协作组常务委员等。

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文字：胥岩

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